Obezite tedavisinde kullanılacak son seçenektir.
Kimlere uygulanır?
-Vücut kitle indeksi > 40 kg/m2 olanlarda veya VKİ > 35 kg/m2 olup eşlik eden başka hastalığı olanlarda
-Birçok diyet ve tedavi metodunu önceden defalarca denemiş ve başarılı olamamış olanlarda
-Belirgin yoyo diyeti hikayesi olanlarda (Yoyo diyeti = 50 kg veya daha fazla verip almış)
-Ölüm riski yüksek olan hastalarda
-Kabul edilebilir operasyon riski olanlarda
-Alkol ve ilaç bağımlılığı olmayanlarda
-Cerrahi hakkında bilgilendirilmiş ve kabul etmiş olanlarda
Cerrahi girişimin kontrendike olduğu durumlar nelerdir?
-Alkol ya da ilaç bağımlılığı
-Labil kişilik yapısı
-Akli denge bozukluğu
-Özgeçmişte ciddi depresyon veya intihar girişimi
-16 yaşından küçük, 65 yaşından büyük olması
-Aile bireylerinin operasyona karşı gelmesi
-Hastanın operasyondan farklı beklentilerinin olması
-Hastanın operasyonu, risklerini ve sonuçlarını tam anlayabilecek yapıdan uzak olması
-Hastanın uyumsuz olması
Ne çeşit operasyon yapılır?
Bypass ile mideden direk ince bağırsağın son kısmına gıdaların ulaşmasını sağlayan yeni bir yol yapılır (Kontrollü malabsorbsiyon) Günümüzde uzun süreli komplikasyonlar nedeniyle yapılmıyor.
Laparoskopik olarak mideye bant koyulabilir. Mide boyuna veya enine daraltılmış olur. İki yılın sonunda fazla kiloların %38′ i kaybedilmiş olur. Fakat komplikasyon (%19.2) ve reoperasyon riski yüksektir.
Endoskopik olarak operasyona gerek kalmadan mideye balon koyulabilir. Bu da kilo vermede etkilidir. Çabuk doyma hissi verir. Mide volümü azalmış olur.
BMİ > 40 olan bir hasta gastrik bypass operasyonu geçirirse ne kadar kilo verir? Operasyona bağlı ölüm riski ne kadardır?
Başlangıçtaki ağırlıktan % 25-30 azalma sağlanır. Operasyona bağlı mortalite oranı % 0.5-1’dir.
Ameliyat sonrası yeme alışkanlığında bir değişiklik olur mu?
Ameliyat sonrası yeme alışkanlıkları değişir. Özellikle tatlılar ve etler başta olmak üzere yiyeceklerin tipini ve miktarını azaltmalıdır.
Bariyatrik cerrahi operasyonu geçiren bir kişi yeniden kilo alır mı?
Bariyatrik cerrahi 15 yıla kadar verilen kiloyu korur. Kilo alımı ise hem davranışsal hem de farmakolojik tedaviden çok daha düşüktür.
Obezite cerrahisi geçiren bir kişi ne zaman gebe kalabilir?
18-24 ay sonra kilo sabitleşeceğinden, bu süreyi beklemesi tavsiye edilir.
yazan: Dr. Yavuz Furuncuoğlu
kaynak: Bilimsel Zayıflama – Akis Kitap
