1-Koroner kalp hastalıkları
2-Tip 2 Diabetes Mellitus = Şeker hastalığı
3-Hipertansiyon
4-CVA (İnme, felç)
5-Kanserler (Endometrium = rahim, meme, over = yumurtalık, safra kesesi, prostat, kolon = kalın barsak, böbrek)
6-Hiperlipidemi (Yağ yüksekliği)
7-Safra taşı ve hastalıkları
8-Uyku apne sendromu ve diğer solunum problemleri
9- İnfertilite, impotans (Kısırlık, cinsel güçsüzlük)
10-Adet bozuklukları, Polikistik over (Yumurtalık kistleri)
11-Metabolik sendrom (İnsülin direncine bağlı)
12-Osteoartrit = kireçlenme, Karpal tünel snedromu, Topuk dikeni
13-Tüm nedenlere bağlı ölüm riskinde artış
14-Anksiyete, depresyon, özgüvende azalma
15-Toplumsal dışlanma
16-Sosyal takıntı, saplantı
17-Mantar hastalığı, aşırı terleme, intertrigo, strialar = deri çatlamaları
18-Bel fıtığı
19-Hepatosteatoz = Karaciğer yağlanması
20. Gut
21. Hirsutizm = Kıllanma artışı
Obezite gebelikte ne gibi sorunlara yol açabilir?
– Makrozomi = Kilolu bebek
– Nöral tüp defekti = Omurilik açılması
– Perinatal mortalite = doğumda ölüm
– Annede hipertansiyon, preeklampsi, gestasyonel diabet
– Preterm doğum = erken doğum
– Geç fetal ölüm
– Sectio oranında artma = sezeryan
– Neonatal ölüm= yeni doğan ölümü
– Hastaneye yatmaya neden olabilir
Kilo verme ile diabet gelişimi önlenebilir mi?
Evet, önlenebilir veya geciktirilebilir.
-Alınan her 1 kg, diabet riskini %4.5 artırır.
-Tip 2 DM hastaların BMI< 25 olsaydı: Erkeklerin %64’ü, Kadınların %77’si diabet olmayacaktı.
-Diğer bir çalışmada verilen 9 kg, diabete bağlı mortaliteyi %30-40 azaltmıştır
Kilo verme ile tansiyon düşer mi?
Evet. Her 1 kg vermeye karşılık kan basıncında 0.3-1 mm Hg düşme olur. Yapılan çalışmalar kilo vermenin ilaçlar kadar etkili olduğunu göstermiştir
Obezite-diabet ilişkisi nedir?
-Yirmi bir yaşından sonra alınan kilo diabet gelişimini hızlandırır
-Android tip obezite (Erkek tipi) diabet ile daha çok ilişkilidir
-Genetik faktörler (Bazı genler kaslarda insülin etkisini bloke ederler)
-Obezite önce hiperinsülinizme neden olur, sonra diabet gelişir
Obezite-hormon ilişkisi nasıldır?
-Obez kızlar daha erken puberteye girer
-Obez kadınlarda hiperandrojenizm ve anovulatuvar siklus riski artmıştır
-Adipoz doku androjen ve östrojenler için rezervuar görevi görür
-Obez erkeklerde ise SHBG deki düşmeye bağlı olarak total testosteron düşer
-Morbid obezitede serbest testosteron düşer (Morbid obeziteye kadar normaldir)
-Obez erkeklerde androjenlerin östrojene dönüşümü arttığı için estron ve östrodiol seviyeleri yüksek bulunur
-Bir çalışmada bel kalça oranı arttıkça serum ve idrar kortizolünde artış bulunmuştur
Obezite ile kan yağları nasıl etkilenir?
Framingham çalışmasında kilodaki her %10 artış ile plasma kolesterol seviyelerinin 12mg/dl arttığı gösterilmiştir.
-Her bir kg kilo kaybı ile plasma total kolestreol ve LDL kolesterolda %1 azalma, HDL kolesterolde %1-2 artma tespit edilmiştir.
– Lipoprotein lipaz aktivitesinin düşmesi ile VLDL ve şilomikronlar artar, Trigliserit artar. Hepatik lipaz aktivitesi artışı ile trigliseritler artar ve küçük dens LDL artar, HDL düşer. Apolipopretin B100 içeren bir LDL türevi olan Lp (a) yükselir.
Kilo verme-tromboz ilişkisi nedir?
Tromboz riski kilo verme ile azalır.
Obezite böbrek fonksiyonlarını etkiler mi?
Evet. Santral obezitede mikroalbuminüri olur. Bel/kalça oranındaki bozulmaya bağlı olarak böbreğin süzme gücü azalır.
Obezitede hastalık risk durumu nasıl saptanır?
Hastalık riski
BKİ Bel çevresi (cm) Bel çevresi(cm)
E<102 K<88 E>102 K>88
Zayıf <18.5
Normal 18.5-24.9
Fazla kilolu 25-29.9 Artmış Yüksek
Obez 30-39.9 Yüksek Çok yüksek
35-39.9 Çok yüksek Çok yüksek
Morbid obez >40 Aşırı yüksek Aşırı yüksek
Kilo vermenin faydaları nelerdir?
–Kardiovasküler hastalık riski düşer
-Hipertansiyon düzelir
-Diabet düzelir
-Lipid bozuklukları düzelir
-Tromboza eğilim azalır
-Endokrinolojik bozukluklar düzelir
-Safra kesesi hastalıkları azalır (hızlı kilo kaybı safra taşı oluşumunu artırır)
-Eklem ağrıları, iskelet sistemi şikayetleri geriler (enerji kısıtlaması ürik asiti akut olarak artırabilir ve gut krizine neden olabilir)
-Hepatosteatoz geriler = Karaciğer yağlanması (İnflamatuvar hepatite ait bozukluklar artabilir)
-Uyku apne sendromu geriler
-Reflü özofajit azalır
-Kadınlardaki üriner stress inkontinansı = altına kaçırma geriler
-Psikolojik düzelme sağlar
yazan: Dr. Yavuz Furuncuoğlu
kaynak: Bilimsel Zayıflama – Akis Kitap
