Gece altını ıslatan çocukların birçoğunun uykusu derindir. Bu yapısal özellik nedeniyle çocuk derin uykudayken sidik torbasının büzücü kasları gevşemekte veya içten gelen işeme uyarılması, çocuğu uyandırmaya yetmemektedir. Uyku derinliğini azaltan ve sidik torbasını büzücü etki yapan çok etkili ilaçlar mevcuttur. Doktor kontrolünde kullanılan bu ilaçlar sayesinde 4 ile 6 haftalık kullanımdan sonra alt ıslatmada % 70-80 oranında azalma görülmektedir. İlaç bırakıldıktan sonra da kazanılan bu alışkanlık bozulmamaktır.
Mesane eğitimi başlatılarak çocuk, anne ve babasının kontrolü altında belirli saatlerde tuvalete gitmeye alıştırılabilir.
Uykuda alt ıslatma durumunda elektrikli sistemi harekete geçerek çocuğu uyandıran özel yataklar da tedaviye olumlu cevap vermektedir. Ancak çocuk uyandıktan sonra, çocuğa tuvalete gitme alışkanlığı kazandırılmalıdır.
Annenin psiko-pedagojik açıdan eğitilmesi de çocuğun alt ıslatma sorununu ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
Özellikle 7 yaşından önce çocuğun gecede 2 kez tuvalete tutulması faydalı olabilir. Çocuklarda tuvalet eğitiminde taklit etme de çocuk üzerinde etkili olabilir. Kız çocuğunun anneyi izlemesi, erkek çocuğun da babayı izlemesi ve tuvaleti nasıl kullandığını görmesi gereklidir.
Çocuklara genellikle tuvalet eğitimine başladıktan sonra gece uyurken altına bez takılır. Ancak bu yanlış bir tutumdur. Çünkü bu, çocukta gündüzleri altını ıslatmanın yasak olduğunu, oysa geceleri altına yapabileceği izlenimini uyandırır. Mesane kontrol kaybı ise ancak seyrek durumlarda meydana gelir ve buna çoğu zaman duygusal gerginlikler neden olur. Bazı durumlarda ise altını ve yatağını ıslatma, mesane belirli bir gerilim düzeyine geldiğinde bile uyanamamaktan kaynaklanır ve soydan gelen bir özelliğe bağlıdır. Bu yüzden pek çok ailede çocukluk sırasında sık görülen yatak ıslatma durumu bir süre sonra kendiliğinden kaybolur.
Özetleyecek olursak; alt ıslatma sorunu çocuktaki idrar kesesinin olgunlaşması veya ruhsal gerginliğin ortadan kalkmasıyla kendiliğinden kaybolur. Alt ıslatmanın devam etmesi halinde ise organik nedenler araştırılmalı, uyku derinliği azaltılmalı ve duygusal bozuklukların önlenmesi gerekmektedir.
*
Sedat Dörtkardeş
Çocuklarda Davranış Bozuklukları ve Çözüm Yolları / Az Kitap
Satın almak için: www.kitaplife.com
